機器人手術對未來醫療的影響

手術機器人早在20世紀80年代就已出現。1985年，Kwoh等人使用Puma 560進行神經外科活檢和非腹腔鏡手術，比人類更加精準。¹

多年來，随着科學技術和外科手术的突飛猛進，人们对机器人的普遍看法亦发生變化——從科幻小说中才有的角色，成為可能顛覆医疗行業的前沿科技。

30多年後，手術機器人在手術室的影響力與日俱增。全球只有4%的手術是由機器人完成的² ，而且其中大多數是在美國進行。儘管這一数字目前聽起來微不足道，但我們認為，這強調未來存在著巨大的地域擴張和增長潛力。

機器人手術的優勢包括：

• 提高靈活性：使外科醫生能夠在狹小的身體部位進行手術，否則只能採用開放性手術；
• 提高精確性和控制性：手術機器人協助外科醫生進行手術器械的定位和操作；
• 縮短住院時間：創口更小意味著患者需要的恢復時間更短，一般而言，再住院率也會更低。

推動機器人手術創新的手術示例

隨着時間的推移，手術機器人的應用範圍顯著擴大——從普通的腹腔鏡手術，如疝氣和結直腸手術，到精細的心臟和脊柱手術、膝關節置換手術及腦瘤切除手術。以下是機器人手術領域引領創新的公司示例：

普通外科手術

在這類手術的發展中，走在最前列的當屬Intuitive Surgical*，該公司生產機器人輔助醫療設備，協助醫生和醫院進行微創手術。該公司率先推出突破性的da Vinci系統，目前全世界已有近6,000台，每25.4秒就有一名外科醫生使用該系統開始手術。2020年，使用da Vinci系統完成的手術達120萬例，較2019年略有增加——考慮到部份手術因新冠肺炎疫情而推遲，這一数字不容小覷。

Intuitive Surgical的da Vinci系統於1998年推出，是首批獲得美國食品與藥物管理局(FDA)批准，用於普通外科腹腔鏡手術的機器人輔助系統之一。Intuitive Surgical一項針對學術界和未來醫生的全面培訓計畫以及在研發方面的再投資——該公司用於研發的年度支出從2015年的1.97億美元增至2019年和2020年的逾5億美元，幾乎增加了兩倍，鞏固了其作為市場關鍵參與者的地位。

脊柱外科手術

Globus Medical*是一家領先的醫療設備製造商，專注於製造肌肉骨骼植入物，為患者提供脊柱護理解決方案。該公司的解決方案之一是ExcelsiusGPS，一款具備完整導航功能的機械臂，它位於一個可適應平台上，用於脊柱外科手術的精確對準。這意味著外科醫生可即時對患者的解剖進行可視化、規劃和導航，同時還可在整個手術過程中接收導航反饋。近年來，該公司還開發了骨科創傷解決方案，以實現脊柱市場以外的產品多元化。

膝關節置換手術

從2018年到2030年，全球老年人口（60歲以上）預計將增長42%，比60歲以下人口增長速度快5倍。³ 隨著年齡的增長和時間的推移，膝關節會有磨損或損壞的風險，膝關節置換手術一般在60-80歲年齡段進行。⁴ 與前幾代人相比，現在許多人的老年生活方式更加活躍。這意味著更多人在晚年可能發現自己需要接受膝關節手術。

Zimmer Biomet*是一家專注膝關節手術的美國醫療保健公司。該公司的ROSA Knee機器人技術，旨在幫助接受過專門訓練的外科醫生定制膝關節植入物的位置。Zimmer還與Apple公司合作開發了mymobility應用程式，用於提供醫療決策資訊，並進一步加強患者與外科醫生之間的溝通

全球增長潛力巨大

到2023年，全球機器人手術設備市場預計將實現30%的複合年增長率。⁵  新冠肺炎疫情導致世界各地的醫院被迫推遲了許多本可由機器人支持的非緊急手術。然而，在未來透過推廣疫苗來遏制該疾病的蔓延可能會成為醫院的常規營運職能，這會導致推遲機器人手術的情況激增。

此行業前景可觀的另一個原因可能是，市場中新進入者的滲透率較低，不同公司可以開發解決各類問題的解決方案。例如，強生公司*的市場佔有率不斷增長，特別是收購了Auris Health——一個專注肺部診斷和手術的機器人技術平台。此外，全球醫療設備製造商Medtronic*，正在開發一種外科手術機器人。

得益於影像引導的機器人干預和用於提高精度的增強運動控制等顛覆性技術，市場的新進入者具有巨大的創新潛力。外加5G技術和AI技術⁶ ，該等領域的發展可能會增加未來機器人輔助外科手術的類型，例如從難以觸及的身體部位切除腫瘤。因此，我們預計這將在未來幾年為機器人外科手術領域創造引人注目的投資機會。